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每周一股:康弘药业002773浅印象 – 主营业务(1)

价值投资选股 现金刘 11767℃ 0评论

一、主营业务及经营业绩

公司主营业务为生物制品、中成药及化学药的研发、生产与销售。

1、生物制品中以动物细胞表达体系为平台的药物的产业化技术;

2、中成药中质量标准及质量控制技术;

3、药物制剂中口服、注射,速释和缓释制剂的产业化技术;

4、化学合成药中综合指标(质标、成本、安全、环保)领先的产业化技术。

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1、产品销售方面

公司目前在产产品主要为康柏西普眼用注射液、松龄血脉康胶囊、舒肝解郁胶囊、渴络欣胶囊、胆舒胶囊、一清胶囊、盐酸文拉法辛胶囊及缓释片、阿立哌唑片及口崩片、枸橼酸莫沙必利片及分散片、右佐匹克隆片等十二个品种。

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1)生物药:

【康柏西普】

康柏西普眼用注射液(商品名朗沐)是公司自主研发的生物1.1 类创新药,活性成分康柏西普(Conbercept)是新一代抗VEGF 融合蛋白,能够抑制内皮细胞增殖和血管新生,其国际通用名“Conbercept”成为中国第一个拥有完全自主知识产权的生物制品国际通用名。朗沐是继诺华的雷珠单抗、再生元阿柏西普,全球第三个眼科单抗药物,填补了我国治疗眼底新生血管疾病的药物空白。

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在国内市场,自2013 年8 月获批进入湿性年龄相关黄斑变性治疗市场。于2014 年3 月上市销售,近年来放量迅速,2016 年销售额达到4.76 亿,同比增长78.01%,2017 年销售额达到6.18 亿,同比增长30%。凭借其良好疗效和价格优势迫使竞品雷珠单抗数次降价,成功打破了国外专利药物在专利期内不降价的传统。2017 年7 月,康柏西普通过国家谈判仅降价17.47%进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017 年版)》,为同批谈判进入国家医保中降价幅度最低(平均达到44%)的产品,目前其中标价为5550 元/支,低于进口竞品雷珠单抗的5700 元/支。

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*** 眼底新生血管疾病:致盲率高,治疗刚需 ***

眼底新生血管疾病已经成为全球中年以上人群致盲的重要原因,主要是因为异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长,成为脉络膜新生血管(CNV),最终形成疤痕、损伤视网膜感光细胞。常见病症包括年龄相关视网膜黄斑变性(AMD)、糖尿病黄斑水肿(DME)、病理性近视(PM-CNV)、视网膜静脉阻塞(RVO)等。

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《中国老年性黄斑变性临床诊断治疗路径》数据显示:AMD 在≥50 岁人群中患病率达到15.5%,其中wAMD 占11.9%,对应患者人数在730 万人左右;《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014 年)》中数据显示:DME 在糖尿病患者中比例为5.2%,而我国糖尿病患者人数预计在5000 万左右,以此推算DME 患者人数在260 万人;《病理性近视继发脉络膜新生血管诊疗现状与进展》中数据显示:病理性近视(PM)指高度近视伴眼底病理性改变,人群患病率约0.9%~3.1%,而其中发生脉络膜新生血管(CNV)者约占5.2%~11.3%,因此pmCNV 患者人数在63 万左右;RVO 是常见的视网膜血管病之一,主要分为CRVO 和BRVO 两大类,根据Beijing Eye Study 的统计,CRVO 患病率在0.07%,BRVO 患病率在0.467%,而根据Handan Eye Study,CRVO 患病率在0.055%,BRVO 患病率在0.616%,据此RVO 患者人数最少应在704 万人。

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其中,年龄相关黄斑变性(AMD)表现为视网膜黄斑区结构的衰老性改变,分为干性(非新生血管性)和湿性(新生血管性,WAMD),是目前全世界中老年人,尤其是老年人不可逆致盲最主要的原因。

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20 世纪90 年代之前,湿性AMD (WAMD)的主要治疗方法是激光疗法,原理是用高能量激光束摧毁病变,但同时也会损伤正常视网膜组织,甚至出现永久性严重视力下降,该方法在临床基本已停用。

2000 年,美国QLT 光学治疗公司联合诺华研发的光动力疗法眼科药物维速达尔(Verteporfin,注射用维替泊芬)获得FDA 批准,成为第一个湿性AMD 治疗药物。维替泊芬临床使用复杂,同时需要药物和激光治疗,并且只适合于典型性中心凹下脉络膜新生血管形成的患者,该亚型仅占湿性AMD 患者的25%左右,而对于隐匿性中心凹下脉络膜新生血管为主的患者,尚无充分证据支持。光动力疗法作为单一疗法在改善视力预后方面疗效有局限性。

2006 年,enentech 和诺华共同开发的 Lucentis(通用名雷珠单抗)获批上市,这是全球首个抗VEGF 治疗W-AMD 的单抗药物,具有里程碑式重要意义。雷珠单抗是第二代人源化抗VEGF 重组鼠单克隆抗体片段,能与所有活性形式的VEGF-A 结合,防止其与VEGFR1 及VEGFR2 结合,从而减少血管内皮细胞增殖和降低血管通透性,破坏已经形成的新生血管、减少其出血和渗漏,还从上游阻断异常新生血管的形成,能够显著提高、稳定患者视力,安全性高。雷珠单抗在2006 年被美国《科学》杂志评为年度十大科学突破之一, 并先后获得不同国家药学界“盖伦奖”。

纵观历史,不同WAMD 治疗方法比较如下:

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国内wAMD 和DEM 临床路径将Anti-VEGF 靶向药物作为眼底疾病治疗的一线推荐,给患者首选使用VEGF 靶向药物进行治疗。

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康柏西普是一种抗VEGF(vascular endothelial growth factor,血管内皮生长因子)单抗融合蛋白,主要用于抑制病理性新生血管的形成,对应适应症主要包括湿性年龄相关性黄斑性病变(wAMD,已获批)、糖尿病型视网膜病变(DME,III 期临床已完成)、继发于病理性近视的脉络膜新生血管引起的视力下降(pmCNV,已获批)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO,III 期临床进行中)。康柏西普也是中国首个获WHO国际通用名—Conbercept 的生物1.1 类新药,在2013 年11 月27 日获CFDA 批准用于治疗wAMD,成为全球第三个抗VEGF 作用机制治疗wAMD 药物。

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虽然康柏西普、雷珠单抗和阿柏西普三者均为抗VEGF 的单抗片段或单抗融合蛋白,疗效相近,但在结构和分子大小上的差异让他们在注射频次上有所区别,进而使其在治疗总费用和患者依从性上不一样。雷珠单抗是一个人源化单抗片段,存在部分鼠源片段,分子量约48kD,结合位点为VEGF-A,而康柏西普和阿柏西普均为全人源重组融合蛋白,分子量分别为142kD 和115kD,结合位点更丰富,包括VEGF-A、VEGF-B 和PIGF。人源化单抗片段由于存在部分鼠源部分,因而副作用上要比全人源单抗或单抗融合蛋白多,此外,雷珠单抗的半衰期也相较康柏西普和阿柏西普要更短,因而在注射频次上要多于后两者。

康柏西普的患者依从性最佳。康柏西普、雷珠单抗和阿柏西普在前三个月均为每月注射一支,但在接下来三个季度的治疗中,康柏西普可以做到每3 个月注射一支;阿柏西普可以做到每8 周(即两个月)注射一支;雷珠单抗则仍需每月注射一支,因此一年的疗程下来,康柏西普、阿柏西普和雷珠单抗所需注射频次分别为6 次、8 次和12 次,康柏西普优于后两者。

 

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